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5.大便异常与婴儿疾病

大便次数、性质、气味的改变均可反映婴儿疾病，尤其判断消化道疾病意义更大。

次数改变：大便次数突然减少并且大便干燥称为便秘，大便次数突然增多或突然变稀同时内容物有变化称为腹泻。

颜色改变：

①婴儿大便呈白色，并伴全身黄染、骚痒是胆道梗阻表现。绿色稀便常为婴儿受凉或添加辅食不当所引起的食饵性腹泻。

②大便像赤豆汤样暗红色伴恶臭，为出血性坏死性肠炎。果酱色大便为肠套迭或阿米巴痢疾。③柏油样黑便在排除服铁剂和大量食用动物肝血之后可诊断为上消化道出血。大便呈鲜红色血液为直肠或肛门出血性疾病。

性质改变：

①婴儿大便除变稀外，如出现较多粘液或混有血液大便伴小儿排便时哭吵，大多是细菌性痢疾或其他病原菌引起的感染性腹泻。

②大便如为淘米水样、排便无腹痛、病儿快速出现脱水、抽搐、休克则可能是患了霍乱病。大便呈汤样可能为细菌或病毒引起的感染性腹泻。

③海水样大便为金葡萄肠炎，豆腐渣样大便为霉菌性肠炎，大便中混有寄生虫诊断是一目了然的，但是虫蛹肉眼是看不见的，用显微镜检查大便中的虫卵可以诊断肠道、呼吸道、胆道部位的寄生虫病。

气味改变：

①婴儿大便酸臭加重并带有较多泡沫是饮食中含糖或淀粉类过多不能完全消化吸收而过度发酵引起。

②大便突然变恶臭，如臭蛋样气味是饮食中蛋白质比例过多引起。大便腥臭伴油腻感为脂肪类饮食过多。

③大便恶臭且量又多，伴小儿消瘦是肠吸收不良综合症表现。重腥臭大便由肠癌引起在婴儿极为罕见。