现在患新生儿abo溶血症的宝宝变多了,但治疗手段也更先进了,所以家长无需过度担心,只要积极治疗,仔细护理,宝宝痊愈不是难事,那么到底新生儿abo溶血能治好吗?下面跟随小编一起来详细了解了解吧~
4.药物疗法
药物疗法起效慢,效果差,只能作为辅助治疗。
①酶诱导剂:苯巴比妥5mg/(kg·d),分2~3次口服;尼可刹米100mg/(kg·d),分3次口服。
②减少游离未结合胆红素:人血白蛋白1.0g/kg加入10%葡萄糖滴注或血浆每次25ml,1次/d。
③胆红素吸附剂:10%药用炭(活性炭),每次喂奶前服5ml;琼脂每次125~250mg,每4小时1次口服。光疗时应用,疗效佳。
④肾上腺皮质激素:能阻止抗原抗体反应,减少溶血,泼尼松(强的松)1~2mg/(kg·d)口服或地塞米松0.5~1.0mg/(kg·d)静注,感染者慎用。
⑤减少胆红素产生:锡-原卟啉尚在试验阶段。
⑥高结合胆红素血症:新生儿溶血病光疗后有血清结合胆红素增高可用牛磺胆酸钠,50mg/次,1~3次/d,口服。
5.换血疗法
换血疗法的目的是去除抗体、减轻溶血;降低血清胆红素,防止胆红素脑病的发生;纠正贫血和水肿、防止心力衰竭。
适应证为:
①产前已基本明确诊断,脐血胆红素>68.4µmol/L,血红蛋白<120g/L,伴有肝脾大、水肿或心力衰竭者。
②血清胆红素迅速升高,每小时速度>17.1µmol/L,或已>342µmol/L者,对于一般情况较好的ABO溶血病患儿,可放宽到>427.5µmol/L。
③出现胆红素脑病症状者。
④早产儿,合并缺氧、酸中毒或前一胎溶血严重者,应放宽指征。
⑤对于出生后已1周以上,无胆红素脑病症状者,即使血清胆红素达427.5µmol/L,也可先用其他疗法。
新生儿abo溶血症治疗的预后
一般ABO溶血病较Rh溶血症患儿病情轻,进展慢,经积极救治大多预后良好,但若已发生胆红素脑病则常有不可逆的神经系统严重后遗症。
科普新生儿Rh溶血病:新生儿Rh溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病,可以引起胎儿红细胞破坏。主要发生在Rh阴性血型妇女的孩子身上,如果不予治疗,大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸(皮肤、眼睛变黄)、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡,但不会影响母亲健康。
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